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糖尿病と睡眠時無呼吸症候群

• 2025/11/08 院長ノート

糖尿病と睡眠時無呼吸症候群

眠りが浅い、日中の眠気が取れない → 血糖コントロールが悪化します

 

■ 睡眠時無呼吸症候群とは？

夜中に何度も呼吸が止まり（無呼吸）、
 体が酸素不足になる病気です。

睡眠が分断されてしまうため、

・朝起きられない

・日中の眠気・倦怠感

・イライラ・集中力低下

を引き起こします。

 

■ 糖尿病との関係は「双方向」

睡眠時無呼吸症候群（SAS）があると 糖尿病が悪化しやすい。

糖尿病によって 睡眠時無呼吸が悪化する こともあります。

 

① SASが糖尿病を悪化させる理由

無呼吸になると 酸素不足 → 交感神経が過剰に刺激 されます。

すると、

 

状況	結果
交感神経が優位（ストレス状態）	インスリン抵抗性が上昇
夜中に何度も覚醒	血糖値が下がらない
睡眠不足	食欲ホルモン（グレリン）が上昇

「眠れていない」が原因の 食欲暴走 は医学的事実です。

 

② 糖尿病があるとSASが悪化する理由

糖尿病は 体脂肪・内臓脂肪の増加 を伴いやすく、

・首周りの脂肪増加

・上気道の狭窄

が起きやすくなります。

糖尿病 → 太りやすい → SAS悪化 → さらに血糖悪化悪循環 が起きます。

 

■ SASが疑われるサイン

✅ 朝起きても疲れが取れない

✅ いびき、呼吸が止まっていると指摘される


✅ 夜中にトイレに何度も起きる

✅ 日中の強い眠気

HbA1cが思うように下がらない場合、睡眠が原因のことがあります。

 

■ 当院での検査・治療

ご自宅でできる睡眠検査（簡易SAS検査）

・寝るときに小型の計測器をつけるだけ

・病院へ泊まる必要なし

・保険適応

 

CPAP治療（持続陽圧呼吸療法）

SAS治療のスタンダード。無呼吸を防ぎ、血糖改善にも寄与 することが研究で示されています。

 睡眠改善 → 減量・血糖改善につながる

 

治療後に出てくる感想：

「食欲が落ち着いてきた」
「間食が減った」
「朝に頭がスッキリする」

睡眠が整うと、

・インスリン抵抗性が改善

・食欲の衝動が減る

・運動のやる気が出る

→ 糖尿病治療が “楽” になります。

 

■ GLP-1との併用が非常に相性が良い

当院では、

GLP-1（ウゴービ / マンジャロ）＋ 睡眠改善＋漢方

という 三方向アプローチ が可能です。

・GLP-1 → 食欲を抑える（脳の報酬系）

・漢方 → 自律神経を整える

・CPAP → 睡眠の質を正常化

「睡眠 × 食欲 × 代謝」を同時に改善できるのが強みです。