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発熱したら何科を受診する？ ― 発熱外来でわかること・注意すべき症状について

• 2026/06/12 院長ノート NEW

「熱が出たけれど、病院に行くべき？」

「インフルエンザ？コロナ？ただの風邪？」

「発熱外来ではどんな検査をするの？」

 

近年、発熱症状に対する受診ニーズは大きく変化しています。

発熱の背景には単なる感冒だけでなく、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、肺炎、溶連菌感染症、尿路感染症など様々な疾患が隠れている可能性があります。

 

今回は、発熱外来で診療する主な疾患や、受診の目安について内科的観点から解説します。

 

 

 

◆発熱とは？

 

一般的に、 体温が37.5℃以上の場合を発熱、38℃以上の場合を高熱と呼びます。

発熱は、身体がウイルスや細菌などに対して免疫反応を起こしているサインです。

しかし、「熱がある＝風邪」とは限りません。

 

特に以下を伴う場合は注意が必要です。

 

▪　強い咳

▪　呼吸苦

▪　胸痛

▪　強い咽頭痛

▪　意識障害

▪　脱水

▪　激しい頭痛

▪　持続する下痢・嘔吐

 

 

 

◆発熱外来で多い疾患

 

１　急性上気道炎（いわゆる風邪）

 

【主な症状】 発熱、咽頭痛、鼻水、咳、倦怠感

 

もっとも頻度が高い疾患です。

多くはウイルス感染であり、抗菌薬（抗生物質）が不要なケースも少なくありません。

 

 

２　インフルエンザ

 

【特徴】　急激な高熱、関節痛、筋肉痛、強い倦怠感

 

冬季を中心に流行しますが、近年は季節外流行もみられます。

発症早期では検査陰性となる場合もあるため、症状経過が重要です。

 

 

３　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）

 

【症状】　発熱、咽頭痛、咳、倦怠感、味覚・嗅覚異常、下痢

 

現在は軽症例も増えていますが、高齢者や基礎疾患を持つ方では重症化リスクがあります。

通常の風邪症状と区別が難しいことも多く、必要に応じて抗原検査・PCR検査を行います。

 

 

４　肺炎

 

【症状】　発熱、咳、痰、息苦しさ、酸素低下

 

注意すべき疾患の一つです。

特に、高齢者、糖尿病、喫煙歴、慢性肺疾患がある方では重症化しやすくなります。

高齢者では「熱が目立たない肺炎」もあります。

 

 

５　尿路感染症・腎盂腎炎

 

【症状】　発熱、排尿時痛、頻尿、腰痛、悪寒

 

女性や高齢者に多くみられます。

高熱のみで始まることもあります。

 

 

 

◆発熱外来で行う主な検査

 

症状や経過に応じて、インフルエンザ検査、新型コロナ抗原検査、血液検査、尿検査、酸素飽和度測定などを組み合わせて診断します。

「何日目の発熱か」は検査精度にも関わる重要な情報です。

 

 

 

◆すぐ受診した方がよい症状

 

以下がある場合は早めの受診をおすすめします。

 

・　呼吸苦

・　胸痛

・　水分摂取困難

・　強い脱水

・　意識がぼんやりする

・　高熱が続く

・　持病がある

・　高齢者・妊婦・小児

 

特に高齢者では、重症感染症でも症状が軽く見えることがあります。

 

 

◆解熱剤の使い方について

 

発熱そのものは免疫反応でもあるため、「熱があるだけ」で必ずしも解熱剤が必要とは限りません。

ただし、強い倦怠感、頭痛、関節痛や水分摂取の困難がある場合には使用を検討します。

持病や腎機能によって使用できる薬剤が異なるため、市販薬使用時は注意が必要です。

 

 

新小平クリニックの発熱外来

 

新小平クリニックでは、発熱・咳・咽頭痛など感染症症状に対し、一般内科として総合的な診療を行っています。

必要に応じて、インフルエンザ検査、COVID-19検査、血液検査、レントゲン検査や漢方治療などを組み合わせながら診療しております。

 

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という方は、新小平クリニックへご相談ください。